临床上我们常常可以遇见这样一种病人,他们能够详细的描述出类似骨科疾病的自身症状,如颈肩腰腿痛､麻木､头晕等,但各种医学检查都是正常的,无法解释它躯体上的症状,经过骨科治疗效果不好,这一部分疾病有可能属于躯体化障碍｡

什么是躯体化障碍?

躯体化障碍,是一种慢性精神类疾病,也属于一种功能性的疾病,其主要特征是存在一种或多种经常反复变化的､可涉及身体任何系统和器官的躯体症状,包括疼痛和胃肠道的不适以及神经系统的症状等等｡其中许多症状无法用医学来解释,经过各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍｡患者经常伴有焦虑或抑郁情绪｡

躯体化障碍的病因

①.心理因素:有研究发现,躯体形式障碍的患者存在异常神经质的特性｡他们容易把注意力集中在自身的躯体不是及其负面生活事件,导致感觉阈降低,对躯体感觉的敏感性增加,而产生各种躯体不适｡即患者潜意识容易放大自己的躯体感觉和对疾病的负面认识,将其过度转化为有害和痛苦的感受｡

②.生理因素:躯体形式障碍的患者存在脑干网状况结构滤过功能障碍,患者的内激感增强,各种生理变化信息不断被感受,久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状｡ 

③.社会文化因素:负面的生活事件､家庭环境及社会文化都可能成为发病的诱因,其可能被存储于意识范围以外,从而以躯体化的症状表现出来｡

躯体化障碍与骨科的关系

躯体化障碍几乎可表现为人体全身个系统的的症状,如神经系统､呼吸系统､循环系统､消化系统疾病等｡当其表现为神经系统的症状时,可能出现头痛､头晕､头部沉重感等表现;当其表现为肌肉骨骼系统的症状时,可能出现颈肩腰及肢体的疼痛乏力等;当其表现为植物神经系统的症状时,可能出现肢体的麻木､蚁行感､烧灼感,这些都可能误导患者认为自身患了如颈椎病､腰椎间盘突出症等骨科方面的疾病｡

因此当患者出现慢性颈肩腰腿疼痛､麻木､头晕等症状,反复治疗效果不好,而且医学检查又难以解释的时候,就要考虑是否是躯体化障碍｡在排除了骨科方面的疾病以后,建议患者前往脑病心理科就诊,以进一步明确诊断｡其治疗主要是通过抗焦虑抗抑郁的药物､心理治疗及社会家庭的关爱三种方法综合治疗,如果得到及时治疗,预后较好｡